一、城镇职工医疗保险概念
二、城乡居民医疗保险概念
三、普通病种和单病种概念
四、住院患者起付标准(二级医院)
名 称
第一个次住院费
2次往院
市干部职工社保(元)
300
240
成乡大家医保卡(元)
600
五、住院患者报销比例(二级医院)
赔偿标准
市教职工社保(元)
在工作中工作人员94%
退休之相关人员96%
城乡经济当地居民医保报销(元)
一般78%
贫困县88%
六、大病保险
脫贫常住人口重大疾病起付线为5000元,费用报销配比改善5%,不设公益线。
新政策面积内自费面积
通常年龄段支出比例表
扶贫人口统计网银支付比率
0.5万-5余万元(含)
60%
65%
5余万元及以上-10万块人民币(含)
70%
10亿元这
75%
七、医疗救助
政策措施范畴内垫付收费
最低生活保障客群支付卡比列
脱贫攻坚城市人口结算身材比例
70%(≤18两周岁80%)
70%(≤18足岁80%)
(1)建档立卡穷困工作员入院费执行“先的诊疗后消费、免交入院费压金”。
(2)低保户人员、脱贫户人员经医保报销后剩余政策范围内自付费用剥夺70%治疗抢救。
(3)五保户技术人员经医保报帐报帐后已用政策范围内自付费用享受100%医疗救助。
(4)穷困工作员也具备最低生活保障或五保双重身份按至高抢救基准实行。
八、统筹基金年度累计最高支付限额及大额赔付标准
最低微信支付上限
额度理赔规格
市公司员工社保
20万美金
/
城市市民医疗保险
1870万
九、基本医疗保险基金不予支付的费用